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治未病國家相關文件有哪些

發布時間:2023-06-01 05:25:36

Ⅰ 觀點:對中醫「治未病」工作的五點建議

2007年,國家中醫葯管理局啟動中醫「治未病」健康工程,探索構建中醫特色預防保健服務體系。幾年來,該局下發了一系列文件對中醫「治未病」工作的開展進行規范與指導,並先後確定了幾批中醫預防保健服務試點單位,制定了常見疾病高危人羣中醫預防保健服務技術指南和中醫養生保健技術操作規范,擴大中醫預防保健參與公共衛生服務的領域。中醫「治未病」理論得到前所未有的應用和發展。作為一名在社區衛生管理崗位工作過多年的中醫專業人員,以下談談筆者對中醫「治未病」工作的幾點看法。

第一,在中醫「治未病」工作的推動中應慎用預防保健的概念,而應突出健康管理。預防保健不能單純從字面上理解為預防和保健,綜合醫院和社區醫院都設置有預防保健科,執業醫師分類里有防保醫師這一系列,其主要職責是突發公共衛生事件處置、疫情監測、計劃生育、免疫接種、傳染病防控等,中醫預防保健容易讓業內理解為氏耐如用中醫手段開展以上工作,而這與中醫「治未病」顯然不是同一內涵。健康管理的核心要素是健康監測、健康評估、健康干預,這與中醫「治未病」工作的中醫體質辨識、健康調養、傳統療法等內容相一致。同時,中醫健康管理的概念比中醫「治未病」更容易讓普通民眾理解,也更有利於國際交流與傳播。

第二,中醫「治未病」工作在社區衛生服務機構更接「地氣」,應打造二三級中醫院與社區衛生服務機構間的「醫聯體」。社區衛生服務機構是基本醫療與公共衛生的雙重網底,日常開展婦兒保健、健康教育、慢性非傳染性疾病管理、老年保健、殘疾人康復等多項跟中醫「治未病」能夠直接對接的工作。國家基本公共衛生服務中中醫葯項目的開展都由社區衛生服務機構完成,像北京、上海等地的社區衛生服務機構推廣的居民健康自測小屋配備了中醫體質辨識設備,這些都給「治未病」工作的推進奠定了良好的基礎。

第三,中醫「治未病」工作應充分利用信息化手段,並積極與現有的信息化系統相對接。無論是各醫院畝豎的HIS系統還是社區衛生服務機構的健康管理、健康檔案系統都在逐漸完善過程中,「治未病」工作作為醫院的一個科室也好,對接社區衛生服務機構的健康管理業務也罷,都需要信息化系統支撐。尤其是近年來社區衛生機構正在建立的信息化體系與平台,涉及健康檔案、慢性病管理、健康評估等系統開發,這些與中醫的「治未病」內容一致,如何搭上「便車」來對接也是值得關注的問題。

第四,應充分利用全科醫學、健康管理等理論和理念來充實與發展中醫「治未病」理論,進而拓展到中醫葯「治未病」人才的培養。全科醫學、健康管理等理論上世紀80年代末引入我國,隨著居民疾病譜的變化得到迅速發展,首都醫科大學等院校都設置有公共衛生與家庭醫學院或全科醫學系,健康管理的產業發展更是如火如荼。中醫「治未病」理論近幾年也得到各級衛生行政部門的重視,但是中醫院校的中醫葯人才培養中,「治未病」仍然只是中醫基礎理論中的一個「細節」,並沒有拿出來發展與深化。如何結合現代居民疾病譜的變化來對慢性病人羣、婦幼、老年人有針對性地開展「治未病」並未涉及。

第五,「治未病」工作應與健康管理行業協同發展。我國健康管理行業發展異常迅猛,目前國內已有超過3000家專業的健康管理公司,其中有數家已經獲得數千萬美元鉅額投資,而境內外資金預計有超過10億美元會投入國內的健康管理行業。迄今為止,國內已設立6家國家級的健康管理協會或學會。「健康管理師」作為一種新興職業也得到了有關部門的重視。健康管理作為一種極具活力的健康服務模殲啟式,已越來越受到 *** 的重視和市場的認可和接受,越來越得到體檢中心、保險公司、健康產品廠商等上下游的關注,並逐漸融合形成完整的產業鏈和運營體系。面對這種形勢,中醫「治未病」理論與技術應積極與健康管理行業的公司企業對接,利用市場來發展壯大「治未病」人員隊伍與規模,進而反過來推動中醫「治未病」理論與技術的發展與提高。

中醫「治未病」面臨良好的發展機遇,如何利用好形勢推動相關工作的開展,是一個值得研究的課題。(中國中醫葯國際合作中心趙可星)

Ⅱ 國家防治艾滋病主要法律法規有哪些

主要法律法規包括:

《中華人民共和國外國人人境出境管理法》 (1985,全國人大常委會),《中華人民共和國國境衛生檢疫法》(1986,全國人大常委會),《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》(1991,國務院批准),《中華人民共和國傳染病防治法》(1989年全國人大常委會通過,2004年全國人大常委會修訂),《中華人民共和國艾滋病防治條例》(2006年),《艾滋病防治條例》等。

相關部委也頒布了一些艾滋病防治的法規性文件,如《艾滋病監測管理的若干規定》(1987,國務院批准;1988,衛生部、外交部、公安部、國家教育委員會、國家旅遊局、中國民用航空局、國家外國專家局發布)、《關於加強預防和控制艾滋病工作的意見》(1995,衛生部)、《對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》(衛生部,1999年)等。

(2)治未病國家相關文件有哪些擴展閱讀:

《艾滋病防治條例》第五章 保障措施

第四十八條

縣級以上人民政府應當將艾滋病防治工作納入國民經濟和社會發展規劃,加強和完善艾滋病預防、檢測、控制、治療和救助服務網路的建設,建立健全艾滋病防治專業隊伍。

各級人民政府應當根據艾滋病防治工作需要,將艾滋病防治經費列入本級財政預算。

第四十九條

縣級以上地方人民政府按照本級政府的職責,負責艾滋病預防、控制、監督工作所需經費。

國務院衛生主管部門會同國務院其他有關部門,根據艾滋病流行趨勢,確定全國與艾滋病防治相關的宣傳、培訓、監測、檢測、流行病學調查、醫療救治、應急處置以及監督檢查等項目。中央財政對在艾滋病流行嚴重地區和貧困地區實施的艾滋病防治重大項目給予補助。

省、自治區、直轄市人民政府根據本行政區域的艾滋病防治工作需要和艾滋病流行趨勢,確定與艾滋病防治相關的項目,並保障項目的實施經費。

第五十條

縣級以上人民政府應當根據艾滋病防治工作需要和艾滋病流行趨勢,儲備抗艾滋病病毒治療葯品、檢測試劑和其他物資。

第五十一條

地方各級人民政府應當制定扶持措施,對有關組織和個人開展艾滋病防治活動提供必要的資金支持和便利條件。有關組織和個人參與艾滋病防治公益事業,依法享受稅收優惠。

Ⅲ 國家衛計委32號文件

具體內容如下:

Ⅳ 治未病工作總結

治未病工作總結

總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性結論的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們一起來學習寫總結吧。總結一般是怎麼寫的呢?以下是我幫大家整理的治未病工作總結,歡迎閱讀與收藏。

治未病工作總結1

20xx年,在上級業務主管部門的正確領導下,在院領導的關懷和幫助下,在相關科室的通力配合和全院幹部職工協助下,中醫「治未病」科順利建成,在我院名老中醫和專家及相關人員的共同努力下,我院的中醫「治未病」科工作在堅持和發揚中醫特色優勢,為保障縣區人民身體健康上做出了積極的貢獻。下面,就我院20xx年治未病工作總結如下:

一、領導高度重視,組織保障有力

「治未病」工作任務剛一下達,我院領導便高度重視,立即召開了全院職工大會,對有關文件精神進行了傳達,並對有關政策進行了深入解析、學習,積極籌備成立「治未病」工消虧作領導小組。為我院中醫預防保健工作在組織上給予了保障。

二、構建服務平台,工作穩中有進

我院中醫「治未病」科在業務工作上與專家門診、檢驗、傳統檔悶療法等科室有機相連,以「未病先防,已病早治,既病防變」為核心,規范服務流程和技術方案,建成了中醫「治未病」健康工程服務載體。同時,在中醫傳統思想指導下整合為集健康體檢、傳統療法保健治療、健康咨詢為一體的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統療法中心、健康咨詢門診三部分組成),確保了我院中醫預防保健工作有效、穩步的開展。

三、注重業務培訓、建立人才保障

工作中我院完善人才、技術保障,並把加強人才梯隊建設、科技興院、人才培養作為全院工作的重中之重,並與建立健全「治未病」服務機制有效地銜接,確保中醫預防保健工作不出現斷層現象。利用傳統中醫師帶徒模式及西學中等方式大力培養了一批「治未病」優秀人才,完善「治未病」服務支撐條件。

四、豐富宣傳模式,推廣保健知識

20xx年,我院中醫專家多次深入社區、基層開展義診和健康教育講座,面對面的講授讓老百姓加深了對中醫「治未病」的理念,普及了「治未病」知識,更弘揚和傳播了中醫葯文化。我們還通過建立宣傳欄,印發健康教育宣傳資料,舉辦「治未病」健康講座等多形式、多樣化的方法,加強中國傳統健康文化的宣傳,20xx年共發放健康教育處方等各類宣傳材料共計600餘份,舉辦健康講座10期,以上工作確保了「未病先防、既病早治、已病防變、瘥後防復」的思想理念深入人心。

五、推廣適宜技術,發揮特色優勢

預防保健工作中,我們還大力推廣中醫葯適宜技術。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫葯適宜技術,制定各類人群的中醫特色保健方案,並開設飲食、運動進補等特色保健服務,並發放慢性病健康教育處方、食療葯膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養生保健指導,充分發揮了中醫「治未病」優勢。

六、現存的問題與不足

20xx年,我院的中醫預防保健工作和科室的開設實現了從無到有的`跨越,並且在「治未病」工作上取得了一定的成績。但問題依然存在,特別是資金的投入、中醫人才的短缺和人民群眾思想認識的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫預防保健工作的發展,有待於在今後的工作中進步做實做強。

治未病工作總結2

為了有效防患於未然的思想同樣適用於學生管理,對存在問題的學生進行提前干預、教育與有效引導,有利於杜絕不良行為發生,凈化學風校風,提高教育教學質量,構建和諧校園。小學心理健康教育是根據學生身心發展特點,運用有關心理教育的方法和手段,培養學生良好的心理素質,促進學生身心全面發展和素質全面提高的教育活動。是全面推進素質教育,培養高素質人才的重要環節。一學期來,我校十分重視落實「治未病」工作和心理健康教育工作,並取得了一定成績,一面就這方面工作做簡單總結。

一、以人為本,促進教師的心理健康和學生的人格健全。

社會的發展與變革以及基礎教育的改革與發展的不斷深化,無疑給教師的心理和行為帶來了巨大的影響。如何幫助教師應對社會和教育的改革與發展的新挑戰,排除消極心理,優化心理狀態,提高心理承受能力,已經成為學校必須重視和關注的問題。我校提高了認識、更新了觀念,加強對教師的人文關懷,定期組織教師學行橋彎習心理健康常識,指導教師樹立自我保健意識與學會調適良好的心態,並在學校管理過程中關注教師的心靈世界,注重營造良好的心理氛圍,積極建立和諧的人際關系, 努力為教師的工作、生活和學習提供支持性的心理環境。同時,進一步深入貫徹《中共中央國務院關於進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》和教育部《中小學心理健康教育指導綱要》的精神,採取切實有力的措施,把心理健康教育作為實施素質教育的著力點和提高德育工作實效的突破口,著眼於每個學生健全人格的培養和心理潛能的開發,不斷促進學生的健康成長。

二、未病先防—重視學生心理及行為的教育引導

小學生正處於迅速成長階段,在學習過程中表現出諸多不穩定性和不成熟性,會出現依賴和獨立的矛盾。作為班主任應善於發現苗頭,及時、科學地進行干預,幫助其克服心理障礙、防治心理疾病發生,避免他們出現性格孤僻、煩躁、抑鬱、恐懼、休學、出走等行為。中醫學「未病先防」思想關鍵就是在「防」字上下功夫,由被動應對向主動應對轉變,由事後採取措施向事前干預、調節轉變,由心理障礙疏導、心理疾病醫治向心理問題預防、心理健康管理轉變。我們要依託心理健康咨詢中心,加強對「問題」學生心理矯正,增強他們的心理適應能力、心理承受能力和心理調節能力,使他們以一種健康的心理、良好的心境、積極的心態來面對學習和生活。

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Ⅳ 治未病——讀《上游思維》後所感(1)

拖拖拉拉的將《上游思維》讀完了,確實如萬維鋼老師推薦的一樣,是一本值得一讀的書。

書中給我印象尤其深刻的是一個救落水小孩的故事。故事假設了一個情景,假設你和一個朋友在河邊野餐。這時候從上游漂下來一個正在掙扎著呼救的小孩,你和你的朋友費勁力氣終於把這個小孩救了上來。這時,又有一個小孩漂了下來,你和朋友又去救。然後再一個小孩漂了下來。這時,你應該怎麼去做?在書中,作者說的原話是,「我要到上游去,看看到底是誰把這些小孩子扔進水裡的,我要去把他打一頓。」最後的這句話是對「上游思維」最具象的解釋了。書中,作者將「上游思維」定義為「在問題出現之前就預防問題的發生,或者系統性地穗慧減少這些問題所造成的危害」,這就是我們說的「上醫治未病」。

現實生活中,我們是不是在「治未病」呢?肯定不是,否則作者就不會寫這本書出來了。我們經常性的其實只是治標而已,很少去考慮治本,就更不要提「治未病」了。像所謂「網癮少年」的事,其實並不是靠送去戒癮學校或者出台什麼法律文件能解決的問題,這其實要探究「網癮少年」的形成原因,而後系統性的設計改善策略。硬性禁止,不但衍生其他問題,而且很可能會有更大的傷害。這並不是說不應該管理,而是要從根源上去管理。

比如,2021年8月30日,由國家新聞出版署下發的《關於進一步嚴格管理切實防止未成年人沉迷網路游戲的通知》,通知要求,「所有網路游戲企業僅可在周五、周六、周日和法定節假日每日20時至21時向未成年人提供1小時網路游戲服務,其他時間均不得以任何形式向未成年人提供網路游戲服務。」這看起來是防止未成年人游戲沉迷的管理措施,但看完卓克老師的分析以後,就可以感覺到實際效果可能會差強人意。先不提現在猜汪答的未成年人基本上都是被屏幕養大的,TA們會想盡一切辦法繞開管理,,就說不讓未成年人玩電子游戲,你會讓TA們拿著屏幕做什麼?估計答案就是短視頻了。玩些游戲還能有些互動,看短視頻可就是不停的看下去了,要知道成年人看短視頻都能一刷一晚上,就不要提未成年人了。以後再出台個通知,禁止未成年人看短視頻么?就算技術達到了,未成年人拿著屏幕只能當板兒磚了,你猜TA們會去砸誰?

這個時候,再考慮「雙減」政策的疊加,想像一下這個場景:一群沒有各種補習班、家庭作業的小朋友,在不能打電子游戲、不能看視頻的情況下,揮舞著各種屏幕……反正作為家長的我想到這里覺得不寒而慄,所以二胎、三胎政策啥的,都不好使了。

寫到這里,突然覺得好像陵正世界都灰暗了(這兩天陰天下雨)。其實,實際情況肯定不像我上面說的那麼極端,所有的規定、政策都是出於好意,只是在真正落地的時候,總會有各種各樣的問題。就像上面所說的各種通知、政策,其實都是為了讓下一代在身體、精神上都更為健康。同時,我們也要清楚的認識到,讓下一代更為健康,其實要靠上一代人的付出,言傳身教是根本。而怎麼能讓上一代人放下手機、放下工作還能很好的活下去陪伴下一代,可能是更值得研究的課題。這也可能才算是摸到了「治未病」的邊。

Ⅵ 中醫葯重磅文件發布,哪些政策與我們息息相關

國務院辦公廳印發《關於加快中醫葯特色發展若干政策措施》(以下簡稱《政策措施》)的通知。當晚,國家發展改革委、國家中醫葯管理局負責同志就公眾關心關切的問題進行了權威解答。

一、《關於加快中醫葯特色發展的若干政策措施》出台的背景和重要意義是什麼?

三、對中醫葯人才培養有哪些新的部署?

中醫葯人才是中醫葯事業發展的基礎和保障,也是中醫葯傳承創新的重要戰略資源。《政策措施》把夯實中醫葯春跡人才基礎作為首要任務,進行了一系列政策創新。中醫葯、教育、衛生健康、人力資源社會保障等部門將聯合採取配套措施,抓好落實。

一是提高中醫葯教育整體水平。建立以中醫葯課程為主線、先中後西的中醫葯類專業課程體系,增設中醫疫病課程。支持中醫葯院校加強中醫葯傳統文化功底深厚、熱愛中醫的優秀學生選拔培養。強化中醫思維培養和中醫臨床技能培訓,並作為學生學業評價主要內容。加大“雙一流”建設對中醫葯院校和學科的支持,布局建設100個左右中醫葯類一流本科專業建設點。推進高職中醫葯類高螞帆水平專業群建設。強化高校附屬醫院中醫臨床教學職能。

二是堅持發展中醫葯師承教育。增加多層次師承教育項目,擴大師帶徒范圍和數量,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。長期堅持推進名老中醫葯專家學術經驗繼承、優秀中醫臨床人才研修、傳承工作室建設等項目。績效工資分配對承擔帶徒任務的中醫醫師適當傾斜。在全國老中醫葯學術經驗傳承工作中,按程序支持符合條件的繼承人以醫古文代替外語作為同等學力申請中醫專業學位的考試科目。

三是加強中醫葯人才評價和激勵。鼓勵各地結合實際,建立中醫葯優秀人才評價和激勵機制。將中醫葯學才能、醫德醫風作為中醫葯人才主要評價標准,將會看病、看好病作為中醫悶森雹醫師的主要評價內容。在院士、國家重大人才工程等高層次人才評選中,探索中醫葯人才單列計劃、單獨評價。

四是實施中醫葯特色人才培養工程。用5—10年時間,評選表彰300名左右國醫大師和全國名中醫,培育500名左右岐黃學者、3000名左右中醫葯優秀人才、10萬名左右中醫葯骨幹人才,加強中醫葯優秀人才梯隊建設和人才儲備,調動中醫葯人幹事創業積極性。開展中醫葯卓越師資培養,重點加強中醫基礎、經典、臨床師資培訓。加強高校附屬醫院、中醫規范化培訓基地等人才培養平台建設力度。支持建設一批中醫基礎類、經典類、疫病防治類和中葯炮製類、鑒定類高水平學科。

Ⅶ 我國現行醫療衛生政策有哪些

衛生部部長陳竺最近撰文提出了全民健康十二年的「三步走」規劃,即到2010年,初步建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度框架,使我國進入實施全民基本衛生保健的國家行列;到2015年,使我國醫療衛生服務和保健水平進入發展中國家的前列;到2020年,保持我國在發展中國家前列的地位,東部地區的城鄉和中西部的部分城鄉接近或達到中等發達國家的水平。我們認為這是符合國情的選擇,不過針對醫改核心問題,我們建議分兩步六年進行:
第一步(2008~2010年):定預算、搭框架
第一步可以先制定《衛生法》,確定政府投入比例和各級政府分擔比例;加快目前的復合型醫療保險體系建設,增加政府投入,在2008年底,新型農村合作醫療基本覆蓋所有農村
(1)制定《衛生法》,確定政府投入比例和各級政府分擔比例。教育有立法,也在文件中確定了政府預算等投入佔GDP的比重。衛生牽涉到每一個人,投入應該更多,可明確從現在的政府預算衛生支出佔GDP的0.85%分步提高到5%。
(2)加快目前的復合型醫療保險體系建設,增加政府投入,在2008年底,新型農村合作醫療基本覆蓋所有農村。到2010年底,城鎮職工基本醫療保險肢梁、城鎮居民基本醫療保險和醫療救助體系覆蓋所有城市居民(而非現在預計的到此時城鎮居民基本醫療保險「全面推開」)。目前新農合重點應該從覆蓋面擴大轉到提高政府支付比例和報銷比例上,否則,農民,特別是貧困農戶因無力自付而使參與新農合的積極性會大幅下降,這幾年初步建立起的新農合制度面臨風險。同樣地,對城市社區也應更多補貼需方,不能讓初步建立起的社區醫療機構和設備空置,只要有病人,少補點供方都是可以的。這些改革可以通過國債、中央政府轉移支付和地方政府配套辦法解決,劃定最低線,條件好的地方可以多補,差的地方由補貼達到基本線。
(2)公共衛生體系核定人員編制、項目,實現全額財政撥款,充分利用中央和各省級轉移支付,實現部分項目免費制,如生產、部分慢性病、重大疾病和傳染病。
(3)在各級人民代表大會下設立專門醫療機構管理委員會,管理區域內公立醫院,公立醫院的領導和財務都由該委員會確定游敬,並對人大常委會負責。各級衛生行政機構轉變職能,強化監督責任,非營利醫療機構的財政撥款等不再通過衛生行政機構或投資方,並建立醫療服務價格調整聽證制度。
(4)改革稅制,提高直接稅佔地方財政的比例,減少間接稅所佔比例。即減少地方政府對大量醫葯企業流轉稅的依賴,而引導他們關注企業利潤,進而從根本上整合目前數量超常但效益不高、創新不足的醫葯企業。
(5)基本葯物制度、非營利性醫院的考核制度、醫保支付和約束機制的調整等在這一階段也應逐步建立或深化。
(6)減少政府直接神飢慎的定價和采購,改革目前基本葯定點生產和醫療器械統一采購制度。2007年,國家食品葯品監管局定點生產「城市社區、農村基本用葯」的企業,衛生主管部門回收醫療器械采購權。不過這一制度未必會有好的效果,原因一方面是政府定價下,即便企業因為有優惠而願意生產,但統一配送成本也非常高,必將致使很多地方沒有這些基本葯品,於是其他葯品價格可能進一步上漲,而如果定價過低,則這些基本葯就會越來越少地被生產;另一方面,政府很難統一成本標准、認定生產廠家,市場公平可能被打破。另外,衛生行政部門收回醫療器械采購權看似應對市場高回扣和無序狀態,其實很可能加劇公立醫院的任意采購(因為基本還是由它們上報采購申請的)、醫葯采購成本增加、將現實利益更多地向行業管理的衛生部門轉移,進而職責更加不清,管辦難以分離。而這些都會加重醫改的體制障礙。
其實,基本葯物的生產完全可以鼓勵已具有生產批准文號的企業競爭,不定點生產。同時可逐步提高醫療保險對基本葯物費用的給付比例。而醫療器械的行業監督除了集中采購外,更重要的是合理配置區域衛生資源和公立醫院財務制度改革。不能讓上述這些政府行業主管部門再任意干預企業和市場行為,否則就是良好的願望也很可能帶來更大更復雜的問題。政府負責采購決策和監管;委託企事業機構執行。政府官員不得參與執行,以防以權謀私。
第二步(2011~2013年):開放市場、完善法律
(1)在政府繼續加強復合型醫療保險體系資金投入的同時,大力鼓勵社會各類保險機構的參與,爭取讓衛生總費用中政府、社會與個人的分擔比例達到25%、35%和40%(目前為18%、30%和52%)。特別是大力提高對城鎮非就業居民和中西部農村居民保障中的政府出資比例。
(2)改革公費醫療制度,適當降低政府對需求者的出資比例,增大個人出資。改變目前政府衛生預算中1/4用於公費醫療,使其出現部分過度消費的局面。減少的出資用於上述部分。
(3)各級人民代表大會組成專門人士按區域整合制定衛生資源規劃,並初步指定現有公立醫院留存的比例,如70%留存並成為非營利性醫院,15%轉為社區衛生機構,15%許可社會資本兼並整合。並以法律和條例等方式確認各級、各地政府對這部分非營利醫院的最低財政投入,並保證逐年增長。
(4)對非營利醫療機構實行預付制和總額控制,在各級人大專門醫療機構管理委員會主導下科學核定醫院收支規模,而非僅僅是政府主管下的收支兩條線。對收支規模過大的三級醫院要在年初減縮其業務收支規模的預算收支核定數;對於收支規模過小的社區衛生服務中心和服務站要在年初擴大其業務收支規模的預算收支核定數;對於二級醫院要按照惠民醫院模式改造,接受改造的二級醫院可以核定較大的業務支出數和較小的業務收入數,核定的收支差額由政府預算補助。
如果實際業務收入大於核定業務收入,超收部分上繳國庫;如果實際業務收入小於核定業務收入,政府沒有補助的責任;如果在實際業務收入等於或少於核定業務收入的情況下,實際業務支出小於核定業務支出,經過收支掛鉤檢查合理,減支部分留醫院使用無需上繳。
(5)實現主要公共衛生項目的免費制。
關節點:「魔鬼在細節中」
以法律形式確定一定時期內各級政府應該承擔的公共衛生和基本醫療保健支出比例,防止實施過程中的軟化。如果只是多部門出台文件,而文件又是不同利益部門不同的想法,最後出來的文件可能「削足適履」
目前進行的工作和上述我們的建議中,有下面一些關節點必須注意:
1.目前仍有約4億城鄉居民沒有納入醫保體系,在堅持目前擴大覆蓋面的同時,必須加快政府投入,減少個人負擔比例,否則初步建立起的城鄉醫保制度面臨危機。
2.前幾年雖然在新農合和社區衛生建設方面取得一些成績,但對衛生資源的「擠動」效應有限,應著力分步進行體制改革,不可遲疑。
3.通過改革部門預算制定體制推動政企分離和管辦分離。把公立醫院的人事和財務權從衛生行政機構分離出,全國已經作了些探索,不通過衛生行政機構任命公立醫院領導和不通過其取得財政撥款是根本解決方式,目前應深化部門預算體制,把這部分資金從衛生行政部門預算分離出來。目前管辦分離的一些試點中,醫院管理公司和衛生部門實際上是兩張桌子、一班人馬,此做法的有效性值得討論。
4.對於計劃免疫、婦幼保健、衛生監督、健康教育等常規性項目可按服務對象數量來編制預算;對於傳染病等突發性項目可建立專項准備基金予以支持,如醫療救助基金和公共衛生風險防範准備金。從「養人辦事」向「辦事養人」轉變,降低提供公共衛生和醫療服務的成本,最大程度提高資金效率。
5.以法律形式確定一定時期內各級政府應該承擔的公共衛生和基本醫療保健支出比例,防止實施過程中的軟化。據悉「兩會」代表曾多次建言,應盡快通過人大程序確定。如果只是多部門出台文件,而文件又是不同利益部門不同的想法,部門協調政策帶有妥協性,最後出來的文件可能「削足適履」。
1997年和2000年中央的幾個相關文件和十六屆七中全會及十七大精神是立衛生法大法的基礎,包括醫療怎麼服務、是什麼體制、醫院是什麼樣的架構、架構之間各是怎樣的關系、互相之間屬何種性質的競爭,以及轉診體系是怎樣。還包括如何籌資、基本醫療保險與商業保險誰來辦、有何規定、各個部門有怎樣的權益與責任等,特別是各級政府間職責和籌資負擔比例,都急需以法律形式落實下來。
6.急需對公共財政體制和省以下財政體制深化改革。各省籌資衛生資金的結果很不均衡,這與目前稅制有關,間接稅為主體的稅制不與居民收入多少相關,而與居民消費水平密切相關,籌資能力受各地消費檔次和數量直接影響。其造成的結果是,雖然貧窮家庭在衛生支出絕對數上不及富裕家庭,但在所在家庭收入比例上卻遠高於富裕家庭。從這個角度看,地方稅制必須從間接稅為主逐步轉向直接稅為主。另一方面,1994年分稅制改革後,省以下財政體制基本還延續著以往的包干制,且任務數直接受上級政府影響,這不但造成經濟上的中央地方矛盾,往往也因責權不一而不願承擔自己的公共產品提供職能,一些地方甚至出現GDP和財政收入高漲,而某方面公共產品人均增數下降的狀態。
7.適當提高醫療價格有必然性,但其前提應該是針對扭曲體制性改革基本完成和國家事業單位改革基本完成,否則要麼如一些地方試點的那樣難以落實,要麼最終無法達到解決看病難與貴的目標。
8.醫療衛生行業有較強專業性,發達國家經驗顯示,就是政府監督強有力,控制費用快速增長也不容易。各種形式的醫療衛生行業協會應該起到更好的平衡和自律作用,僅從醫改方案爭論來看,行業協會的作用發揮得還很有限。
醫改能否成為新經濟增長方式突破口?
2008年,在全球經濟和中國經濟不確定性增加的環境下,雖然改革阻力仍存,但醫療衛生體制改革必須深化,它也能成為新時期中國經濟增長方式轉變和公共產品提供增強的一個推動力和突破口
當前醫療衛生體制改革有利和不利的方面都存在,利的方面在於財政等資金相對充足、醫療改革形成一定共識、領導認識冷靜而充分;不利的方面在於各部門、各階層存在利益固化和分化趨勢、社會表達機制尚不通暢、非理性的聲音時常過分渲染、對如何保持政策延續性和協調能力還有不足等。
人們良好的願望自然是政府補貼得越多越好,可是一則短期補貼增長速度很難大幅提高,二則補貼不是免費午餐,必然有成本付出,必然有財政出處,最終仍是百姓之財。所以,補需方時不僅要注意衛生費用分配,更要從根本上盡快轉變中國經濟增長方式和分配格局,扭轉目前壓低勞動力、資本和資源價格成本而換來高利潤,進而更多依賴出口和投資增長的不良方式。使國民收入分配中流向百姓的份額增大,這同時也可以改變過分依賴政府資金的投資體制,促進產業升級,為政府將更多財政資金投向衛生等公共產品鋪平體制道路。這也根本上符合中央提出的科學發展觀和轉變經濟增長方式的戰略。
本質上看,我國長期的醫療衛生供給不足也跟上述經濟發展方式緊密相連,不但財政支出偏向工業投資,比如我們很多的國債項目也將大量資金偏向滯後的交通、能源等基礎設施,這是現實的選擇,成績也不小,但一方面這些領域長期有明確效益,可以採取市場化或社會化運作完成,另一方面導致對衛生、教育等社會公共事業投入嚴重不足。其實健康、教育是一個國家利潤最高的領域,能大大推動一國內需提高和社會發展,而人民獲得健康保健和受教育的權利也是政府的基本責任。
醫改是一個世界性的難題,很難找到理想的模式,必然是一個長期漸進的過程,換種角度看,醫改實際上也是中國政府行政體制和建設公共財政體制改革,以及建立一個完整社會政策體系的一部分。目前的首要問題:一是政府通過法律明確承擔的公共責任,二是政府支持和制定「市場機能擴張性政策」,三是盡力避免部門利益,增加協調和透明機制。目前,醫改方向和基本路徑已定或延續而動,更需要關注的一是方案能否再思考再論證,增加更多理性而深入的意見,二是2008年「兩會」後政府各部門的具體政策走向,有時細節決定成敗。
2008年,在全球經濟和中國經濟不確定性增加的環境下,雖然改革阻力仍存,但我們有理由相信,醫療衛生體制改革必須深化,它也能成為新時期中國經濟增長方式轉變和公共產品提供增強的一個推動力和突破口。我們並不寄希望於一攬子解決方案,但不可否認,在現有物質、人力和智慧下,本著對歷史和人民高度負責的態度,應該能做到方向正確、統籌得法、策略得當,或小步快走,或可大步時不猶豫。

Ⅷ 國家新出《中醫體質分類與判定》標准具體文件內容是

2009年4月9日,《中醫體質分類與判定》標准正式發布,該標準是我國第一部指導和規范中醫體質研究及應用的文件,旨在為體質辨識及與中醫體質相關疾病的防治、養生保健、健康管理提供依據,使體質分類科學化、規范化.《中醫體質分類及判定》標准制訂工作2006年6月正式啟動,由國家中醫葯管理局主管,中華中醫葯學會體質分會編制完成。標准共分為范圍、術語和定義、中醫體質9種基本分類和特徵、中醫體質分類的判定、附錄(中醫體質分類和判定表)5個部分。中醫體質學者根據人體形態結構、生理功能、心理特點及反應狀態,對人體體質進行了分類,制訂出中醫體質量表及《中醫體質分類與判定》標准。該標准應用了中醫體質學、遺傳學、流行病學、心理測量學、數理統計學等多學科交叉的方法,經中醫體質專家、臨床專家、流行病知早學專家多次討論論證而建立,並在全國范圍內進行了21948例流行病學調查,顯示出良好的適應性、可行性.該標准將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質九個類型,應用了流皮猜行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數理統計學等多學科交叉的方法,經中醫臨床專家、流行病學專家、體質專家多次論證而建立的體質辨識的標准化工具,並在國家973計劃「基於因人制宜思想的中醫體質理論基礎研究」課題中得到進一步完善。通過21948例流行病學調查,該標准具有指導性、普遍性及可參照性,適用於從事中醫體質研究的中醫臨床醫生、科研人員及相關管理人員,並可作為臨床實踐、判定規范及質量評定的重要參考依據。該標准曾在多家「治未病」中心及中醫葯科研單位以及26個省、市、自治區(包括香港特別行政區、台灣地區等)試用。中醫體質分類與判定平和質 (A型)總體特徵:陰陽氣血調和,以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特徵。形體特徵:體形燃猛型勻稱健壯。常見表現:面色、膚色潤澤,頭發稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。心理特徵:性格隨和開朗。發病傾向:平素患病較少。對外界環境適應能力:對自然環境和社會環境適應能力較強。

Ⅸ 近年來國家中醫葯管理局在中醫醫院發揮中醫葯特色優勢方面印發的文件主要有哪些

主要有2個
1 【法規名稱】 國家中醫葯管理局關於印發《2009年「以病人為中心,以發揮中醫葯特色優勢為主題」的中醫醫院管理年活動方案》的通知
【頒布機構】 國家中醫葯管理局
【發 文 號】 國中醫葯函〔2009〕113號
【頒布時間】 2009-6-16
【實施時間】 2009-6-16

2 國家中醫葯管理局關於中醫醫院發揮中醫葯特色優勢加強人員配備的通知
(國中醫葯函〔2009〕148號)

各省、自治區、直轄市衛生廳局,中醫葯管理局,新疆生產建設兵團衛生局,局有關直屬單位:
近年來,隨著黨和政府對中醫葯工作重視程度的不斷提高以及對中醫葯事業投入的不斷增長,中醫醫院得到了長足發展,中醫葯人員的數量不斷增加,人才質量不斷提高,服務能力不斷提升,為發揮中醫葯特色優勢發揮了重要作用。但是,在發展過程中也暴露出一些問題,中醫葯人員配備不合理,中醫類別執業醫師比例偏低,有些甚至持續下降,中醫醫院領導班子、職能部門負責人和臨床科室負責人中醫葯基礎薄弱,已經成為影響中醫葯特色優勢發揮的重要原因。加強中醫醫院的建設管理和人員配備,為中醫醫院充分發揮中醫葯優勢和作用奠定人才隊伍基礎,是振興中醫葯事業發展、發揮中醫葯特色優勢的重要舉措,也是提高中醫醫院中醫葯服務能力和水平,更好地為群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫葯服務的重要保證。根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國中醫葯條例》及其配套文件的相關規定,現就中醫醫院人員配備有關問題通知如下:

一、中醫葯人員配備要求
中醫醫院應當根據服務功能、服務量的需要,按照精幹、效能的原則設置、管理衛生專業技術及工勤崗位,合理配備人員,人員編制標准要達到國家相關規定要求。
優化衛生技術人員結構,配備充足的中醫葯人員。中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)占執業醫師比例不低於60%;中葯專業技術人員占葯學專業技術人員的比例不低於60%;護理人員系統接受中醫葯知識和技能崗位培訓(培訓時間不少於100學時)的比例不低於70%。原則上每個臨床科室執業醫師中至少有60%中醫類別執業醫師(口腔科、手術科室除外)。
為滿足開展中醫預防保健服務的需要,應配備一定數量的從事中醫預防保健服務的人員。

二、醫院領導配備要求
根據中醫醫院的等級和規模,合理配備醫院領導班子人員,領導班子中中醫葯專業技術人員的比例應不低於60%。
醫院主要負責人應熱愛中醫葯事業,熟悉國家衛生和中醫葯法律法規及中醫葯政策,經過中醫葯政策、中醫葯知識和管理知識的系統培訓,具有豐富的管理經驗和較強的管理能力、組織能力、創新能力、協調能力和駕馭全局的能力。
分管醫療、教育、科研工作的醫院領導應具備中醫醫院管理基本知識,經過相關專業知識培訓。分管醫療工作的醫院領導具有較強的醫療管理能力,原則上應具有中醫葯專業本科以上學歷,三級中醫醫院分管醫療工作的醫院領導應具有高級中醫專業技術職務任職資格,二級及以下中醫醫院分管醫療工作的醫院領導應具有中級以上中醫專業技術職務任職資格。分管科研和教育工作的醫院領導有較強的科研、教學管理能力和開拓、創新思維,具有本科以上學歷,接受過中醫葯基本知識和技能的培訓,三級中醫醫院分管科研和教育工作的醫院領導應具有高級專業技術職務任職資格,二級及以下中醫醫院分管科研和教育工作的醫院領導應具有中級以上專業技術職務任職資格。

三、職能部門負責人配備要求
醫院醫務、護理、科研、教育等主要職能部門負責人(包括正、副職負責人,下同)中,中醫葯專業技術人員的比例應不低於60%。
醫務部門負責人應熟悉國家有關醫療衛生和中醫葯法律、法規及規章,熟悉醫療質量和葯政管理,具有良好的組織、協調、溝通和處理突發醫療事件的能力。負責人中有中醫葯專業技術人員,非中醫葯專業技術人員任職後三年內完成中醫葯知識的系統學習。原則上具有中醫葯專業、醫學專業或衛生管理專業本科學歷。三級中醫醫院醫務部門負責人應具有高級衛生專業技術職務任職資格,二級及以下中醫醫院醫務部門負責人應具有中級衛生專業技術職務任職資格。
護理部門負責人應熟悉中醫葯專業的基礎理論、基本知識和基本技能,具有較豐富的專業理論知識和較高的業務技術水平,具有良好的組織、協調、溝通能力。負責人中應有中醫葯院校護理專業畢業的人員,非中醫葯院校畢業的護理人員應系統接受中醫葯知識和理論的培訓,具有大學專科以上學歷。三級中醫醫院護理部門負責人應具有高級衛生專業技術職務任職資格,二級及以下中醫醫院護理部門負責人應具有中級衛生專業技術職務任職資格。
科研、教育部門負責人應熟悉中醫科研、教學管理,了解中醫葯的學科特點和中醫葯臨床科研、教學工作的特殊要求。負責人中應有中醫葯專業技術人員,非中醫葯專業技術人員任職後三年內完成中醫葯知識的系統學習。三級中醫醫院科教部門負責人原則上具有中醫葯院校或醫學院校碩士研究生及以上學歷和具有高級衛生專業技術職務任職資格,二級及以下中醫醫院科教部門負責人具有大學本科及以上學歷和中級衛生技術專業職務任職資格。

四、臨床科室和葯劑部門負責人配備要求
臨床科室負責人熱愛中醫葯事業,具有良好的團隊協作、開拓進取精神和組織、協調和溝通能力,科室建設思路清晰,在本行政區域內享有較高的學術地位。負責人中具有中醫類別執業醫師資格或系統接受中醫葯專業培訓兩年以上的比例應達到60%以上。三級中醫醫院的臨床科室負責人中應有具備高級中醫專業技術職務任職資格,從事相關專業工作十年以上的中醫類別執業醫師。二級中醫醫院的臨床科室負責人中有具有中級以上中醫專業技術任務任職資格,從事相關專業工作六年以上的中醫類別執業醫師。
三級中醫醫院省級以上重點專科(專病)學術帶頭人具有正高級專業技術職務任職資格,為省級中醫葯學術團體專業委員會委員。二級及以下省級中醫醫院特色(重點)專科(專病)學術帶頭人原則上具有高級專業技術職務任職資格。重點專科(專病)應確定學術繼承人,學術繼承人為高年資主治醫師以上專業技術人員。
臨床科室護理負責人應熱愛中醫葯事業,經過系統的中醫基礎理論知識和基本技能操作培訓,能熟練掌握中醫護理知識和中醫辨證施護技術,有良好的指導、協調、服務能力和較好的業務水平。三級中醫醫院臨床科室護理負責人應具有專科以上護理專業學歷和中級以上衛生專業技術職務任職資格,二級及以下中醫醫院臨床科室護理負責人應具有專科以上護理專業學歷和護師衛生專業技術職務任職資格。
葯劑部門負責人應熟悉中葯相關法律、法規和規章,具備良好的中葯管理能力,非中葯專業技術人員應接受中葯基本知識的系統培訓。三級中醫醫院葯劑部門負責人中應有具備高級中葯專業技術職務任職資格的人員,二級中醫醫院葯劑部門負責人中應有具備中級以上中葯專業技術職務任職資格的人員。
國家中醫葯管理局將把中醫醫院人員配備情況作為開展中醫醫院評價和檢查工作的重要指標,同時在制定公立中醫醫院補償政策等相關改革措施,以及安排醫院建設相關項目時,也將作為重要依據。各級中醫葯管理部門要按照本通知要求,切實加強對本轄區內中醫醫院的監督和管理,引導中醫醫院合理配備人員,發揮中醫葯特色和優勢。在新設置中醫醫院、對中醫醫院進行校驗以及開展各項評審活動時,要嚴格按照人員配備的相關要求進行審查。
各級中醫醫院應按照本通知要求,對照自身情況積極查找人員配備方面的不足,制定人員配備的計劃和措施,確保以中醫葯人員為主體,逐步達到本通知的要求。
中西醫結合醫院和民族醫醫院參照執行本通知有關規定,並可根據實際情況做適當調整。

二○○九年八月七日

發布部門:國家中醫葯管理局 發布日期:2009年08月07日 實施日期:2009年08月07日 (中央法規)

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