A. 凝血四項的指標怎麼看
凝血酶原時間也是凝血系統的一個較為敏感的篩選試驗。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中,加入足夠量的組織凝血活酶(組織因子,TF)和適量的鈣離子,滿足外源性凝血條件,從加入鈣離子到血漿凝固所需的時間即為PT。 實驗室報告PT有4種方式:秒、活動度(,PTA)、率(prothrombintimeratio,PTR)、國際標准化比率(internationalnormalizedratio,INR)。4種形式在鄭襪臨床上應用價值不同。臨床意義凝血酶原時間延長見於: 先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。 獲得性凝血因子缺乏:如繼發性/原發性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等; 使用肝素,血循環中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體,可以造成凝血酶原時間延長。 凝血酶原時間縮短見於:婦女口服避孕葯、血栓栓塞性疾病及高凝狀態等。 凝血酶原時間(prothrombintime,PT)是反映肝臟合成功能、儲備功能、病變嚴重程度及預後的一個非常重要的指標。診斷標准 PT主要由肝臟合成的凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平決定,它在肝病中的作用尤為重要。急性肝炎PT異常率為10%~15%,慢性肝凱叢磨炎為15%~51%,肝硬化為71%,重型肝炎為90%。在2000年病毒性肝炎診斷標准中,PTA是病毒性肝炎患者臨床分期的指標之一。 輕度 慢性病毒性肝炎患者輕度PTA>70%、中度70%~60%、重度60%~40%;肝硬化代償期PTA>60%、失代償期PTA<60%;重型肝炎PTA<40%。 Child-Pugh分級中PT延長1~4s計1分、4~6s計2分、>6s計3分,結合其它4項指標(白蛋白、膽紅素、腹水、腦病)將肝病患者肝功能儲備分為A、B、C級; 嚴重 決定終末期肝病患者病情嚴重程度及肝移植先後順序的MELD評分(Modelforend-stageliverdisease),公式為3.8×loge[膽紅素(mg/dl)]+11.2×loge(INR)+9.6×loge[肌酐(mg/dl)]+6.4×(病因:膽汁性或酒精性0;其它1),INR是3項指標之一。我國第七屆全國血栓與止血會議制定的肝病DIC診斷標准中包括:PT延長5s以上或活化部分凝血活酶時間(,APTT)延長10s以上,因子Ⅷ:活性<50%(必備條件)[3];PT與血小板計數常用於評價進行肝活檢與外科手術患者的出血傾向,如血小板<50×109/L、PT延長超過正常4s是肝活檢、外科手術包括肝移植的禁忌證。 重要作用 Schepis等報道代盯斗償期肝硬化患者如果PTA<70%、血小板<100×109/L同時門靜脈寬度>13mm,則出現食道靜脈曲張的機率大,屬於高危出血患者,應作胃鏡檢查及相關治療。可見PT在肝病患者的診斷與治療中起著重要作用正常范圍 1、正常參考值凝血酶原時間 11~13秒(也有的說11~15秒)。 12-16秒。 凝血酶原時間(prothrombin time,PT) 2、臨床應用PT異常意義:1 、延長:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(無)纖維蛋白原血症;獲得性見於DIC、原發性纖溶症、維生素K缺乏、肝臟疾病;血循環中有抗凝物質如口服抗凝劑肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗體。 2、縮短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕葯、高凝狀態和血栓性疾病。 3、口服抗凝劑的監測凝血酶原時間是監測口服抗凝劑的常用指標,在ISI介於2.2-2.6時,凝血酶原時間比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用葯為合理和安全.世界衛生組織(WHO)規定應用口服抗凝劑時INR的允許范圍:非髖部外科手術前1.5-2.5;髖部外科手術前2.0-3.0;深靜脈血栓形成2.0-3.0;治療肺梗塞2.0-4.0;預防動脈血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手術3.0-4.0 凝血酶原時間;報告方式;即報告被檢標本的凝血酶原時間(秒)也同時報告正常對照的結果(秒)並用凝血酶原比值報告之 待檢血漿的凝血酶原時間 凝血酶原時間比值 = 正常血漿的凝血酶原時間二、國際標准化比值(international normalized ratio,INR) 1、正常參考值:0.8-1.5。 2、臨床應用:INR是病人凝血酶原時間與正常對照凝血酶原時間之比的ISI 次方(ISI:國際敏感度指數,試劑出廠時由廠家表定的)。同一份在不同的實驗室,用不同的ISI試劑檢測,PT值結果差異很大,但測的INR值相同,這樣,使測得結果具有可比性。目前國際上強調用INR來監測口服抗凝劑的用量,是一種較好的表達方式
B. 凝血常規五項參考值
凝血常規五項參考值凝血四項內容及正常值:
一.凝血因子測定:
1、活化部分凝血活酶時間(APTT):秒數:25-37,需與正常對照比較超過10s以上異常。
2、凝血酶原時間(PT):秒數:11-14 ,需與正常對照超過3s以上異常。活動度:80-120% INR:0.8-1.2
3、纖維蛋白原(FIB):2-4 g/L。
4、凝血酶時間(TT):秒數:12-16 需與正常對照超過3s以上異常。
當患者做了凝血四項檢查後,等待一段時間後即可知道凝血四項正常值,多數患者的凝血四項都是正常的,當然也少數患者會發生異常,此時醫生會根據患者的檢查數值進行診斷,會制定出正確的治療方案,如果是手術發現這樣的問題,醫生會做好手術的預防,能有效的避免手術意外。
2凝血五項檢查的主要意義
凝血五項檢查主要包括血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體(D-D)、國際標准化比值(INR)。
PT:主要反映外源性凝血系統狀況,其中INR常用於監測口服芹液野抗凝劑。延長見於先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纖維蛋白原缺乏,後天凝血因子缺乏主要見於維生素K缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、DIC、口服抗凝劑等;縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等。
APTT:主要反映內源性凝血系統狀況,常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低見於高凝狀態:如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況。
FIB:主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死 減低見於DIC消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化。
TT:主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增埋銷高見於DIC纖溶亢進期,低(無)纖維蛋白原血症,異常血紅蛋白血症,血中纖維蛋白(原)降解產物(FDPs)增高;降低無臨床意義。
INR:國際標准化比值(INR)是從凝血酶原時間(PT)和測定試劑的國際敏感指數(ISI)推算出來的。採用INR使不同實驗室和不同試劑測定的PT具有可比性,便於統一用葯標准。
患者做凝血五項檢查的主要意義在於檢查血液是否有問題,醫生能及時掌握患者的病情,方便醫生正確的用葯治療。患者做凝血五項檢查的當天最好是空腹,這樣檢查的結果會更准確一些,檢查後患者要把檢查結果拿給醫生查看,能發現血液出現的問題,能預防很多意外發生。
3三種運動促進血液循環
招式一:毛細孔運動,強健心臟功能
以舒適的方式平躺,將手腳與身體呈垂直線抬起,輕微抖動的運動。這個運動可以促進到毛細孔的血液循環。微血管若健康,皮膚的重生能力也會變好,對於強健心臟、調整血壓也有幫助,過敏患者若是可以持續做,症狀就會慢慢變好。
將雙手雙腳垂直向上伸,腳板往下扳,小腿會有緊綳的感覺。身體不動水平擺著,直到有發抖的感覺。手臂到手指頭都要用力,包括大腿內側也都要有發抖的感覺才可以。
招式二:金魚擺動,促進腸胃蠕動
這個動作就像是魚在水裡游泳一樣的左右擺動,可以矯正嵴椎的易位問題、消除腰疼的毛病,也可促進腸胃蠕動,強化五臟六腑。在做的時候,要連續擺動三分鍾以上才會有效果,不過如果太過激烈反而會使熱氣更快往上走,要以不會使心跳速度加快的頻率慢慢做。
1.用最舒適的姿勢躺著、將雙手枕在後腦、將雙腿夾緊。
2.閉上眼睛開始慢慢左右擺動,就像是魚在水裡游泳一樣,擺動三分鍾以上,注意呼吸速度不要太快。
3.做幾次深呼吸,並且擺動腳踝約30次。
4.將腳放平,嫌喊腳板向身體方向拉,然後反方向,反復動作即可。
5.腳趾頭的運動,腳趾頭用力往各方向伸展。
招式三:蝴蝶式運動,強化自愈能力
蝴蝶式運動有助於清除體內的廢物及毒素,強化自愈能力,不僅可以讓皮膚變健康,五臟六腑、神經、四肢、肌肉等,也都能達到強化的效果。
1.平躺於地上,雙手及雙腳掌分別貼合在一起。
2.以合掌狀態開始將手高舉過頭,同時雙腳打直並攏。
3.手臂回到胸口時腳也張開,重復動作,一分鍾內可做到100次為適當。
4.結束之後維持合掌姿勢5~10分鍾。
氣在人體內其實是流動的狀態,如果氣不順的話,不僅血液循環無法順暢,熱還會往上跑,跑到臉上就會產生許多問題,因此氣應該往下走才能使臉上的熱消除,根據這個原理,透過簡單運動,能幫助體內調整到比較平衡的狀態,當然反映在皮膚上也會有幫助,愛美的女孩快快把這三招學起來吧!當然,最重要的還是要養成每天運動的好習慣!
4體檢血液檢查項目有哪些
1、血常規
血常規檢查,專業上稱「血球計數測試(CBC)」,主要包括:紅血球(攜氧量)、白血球(抗感染情況)和血小板(凝血功能)。一般認為,成年男性紅血球正常范圍為(4.0~5.5)×1012/L。該指標偏低則為貧血,治療不及時則會導致心律失常等更嚴重問題。
建議:貧血者早餐前半小時喝杯橙汁或補充維生素C,同時補鐵效果更好。補充維生素B12或葉酸也有助於緩解貧血。
2、血脂
空腹血脂水平可反映心血管健康狀況。通常,高密度脂蛋白(HDL,好膽固醇)應為45~50毫克/分升;低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇)應低於130毫克/分升;甘油三酯應低於150。心臟病及有心臟病家族史者、高血壓及吸煙者,LDL應低於100毫克/分升。
建議:如果HDL偏低,不妨在酸奶中加入核桃粉。研究發現,這可以使HDL提高9%。甘油三酯偏高者應少吃澱粉、麵包、油條等高碳水化合物食物。LDL偏高者積極鍛煉可使心臟病死亡危險降低近一半。