A. 凝血四项的指标怎么看
凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中,加入足够量的组织凝血活酶(组织因子,TF)和适量的钙离子,满足外源性凝血条件,从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT。 实验室报告PT有4种方式:秒、活动度(,PTA)、率(prothrombintimeratio,PTR)、国际标准化比率(internationalnormalizedratio,INR)。4种形式在郑袜临床上应用价值不同。临床意义凝血酶原时间延长见于: 先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等; 使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于:妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 凝血酶原时间(prothrombintime,PT)是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。诊断标准 PT主要由肝脏合成的凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定,它在肝病中的作用尤为重要。急性肝炎PT异常率为10%~15%,慢性肝凯丛磨炎为15%~51%,肝硬化为71%,重型肝炎为90%。在2000年病毒性肝炎诊断标准中,PTA是病毒性肝炎患者临床分期的指标之一。 轻度 慢性病毒性肝炎患者轻度PTA>70%、中度70%~60%、重度60%~40%;肝硬化代偿期PTA>60%、失代偿期PTA<60%;重型肝炎PTA<40%。 Child-Pugh分级中PT延长1~4s计1分、4~6s计2分、>6s计3分,结合其它4项指标(白蛋白、胆红素、腹水、脑病)将肝病患者肝功能储备分为A、B、C级; 严重 决定终末期肝病患者病情严重程度及肝移植先后顺序的MELD评分(Modelforend-stageliverdisease),公式为3.8×loge[胆红素(mg/dl)]+11.2×loge(INR)+9.6×loge[肌酐(mg/dl)]+6.4×(病因:胆汁性或酒精性0;其它1),INR是3项指标之一。我国第七届全国血栓与止血会议制定的肝病DIC诊断标准中包括:PT延长5s以上或活化部分凝血活酶时间(,APTT)延长10s以上,因子Ⅷ:活性<50%(必备条件)[3];PT与血小板计数常用于评价进行肝活检与外科手术患者的出血倾向,如血小板<50×109/L、PT延长超过正常4s是肝活检、外科手术包括肝移植的禁忌证。 重要作用 Schepis等报道代盯斗偿期肝硬化患者如果PTA<70%、血小板<100×109/L同时门静脉宽度>13mm,则出现食道静脉曲张的机率大,属于高危出血患者,应作胃镜检查及相关治疗。可见PT在肝病患者的诊断与治疗中起着重要作用正常范围 1、正常参考值凝血酶原时间 11~13秒(也有的说11~15秒)。 12-16秒。 凝血酶原时间(prothrombin time,PT) 2、临床应用PT异常意义:1 、延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。 2、缩短:先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。 3、口服抗凝剂的监测凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标,在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围:非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0 凝血酶原时间;报告方式;即报告被检标本的凝血酶原时间(秒)也同时报告正常对照的结果(秒)并用凝血酶原比值报告之 待检血浆的凝血酶原时间 凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值(international normalized ratio,INR) 1、正常参考值:0.8-1.5。 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,PT值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式
B. 凝血常规五项参考值
凝血常规五项参考值凝血四项内容及正常值:
一.凝血因子测定:
1、活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常。
2、凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
3、纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L。
4、凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常。
当患者做了凝血四项检查后,等待一段时间后即可知道凝血四项正常值,多数患者的凝血四项都是正常的,当然也少数患者会发生异常,此时医生会根据患者的检查数值进行诊断,会制定出正确的治疗方案,如果是手术发现这样的问题,医生会做好手术的预防,能有效的避免手术意外。
2凝血五项检查的主要意义
凝血五项检查主要包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)。
PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服芹液野抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。
APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。
FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。
TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增埋销高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。
INR:国际标准化比值(INR)是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性,便于统一用药标准。
患者做凝血五项检查的主要意义在于检查血液是否有问题,医生能及时掌握患者的病情,方便医生正确的用药治疗。患者做凝血五项检查的当天最好是空腹,这样检查的结果会更准确一些,检查后患者要把检查结果拿给医生查看,能发现血液出现的问题,能预防很多意外发生。
3三种运动促进血液循环
招式一:毛细孔运动,强健心脏功能
以舒适的方式平躺,将手脚与身体呈垂直线抬起,轻微抖动的运动。这个运动可以促进到毛细孔的血液循环。微血管若健康,皮肤的重生能力也会变好,对于强健心脏、调整血压也有帮助,过敏患者若是可以持续做,症状就会慢慢变好。
将双手双脚垂直向上伸,脚板往下扳,小腿会有紧绷的感觉。身体不动水平摆着,直到有发抖的感觉。手臂到手指头都要用力,包括大腿内侧也都要有发抖的感觉才可以。
招式二:金鱼摆动,促进肠胃蠕动
这个动作就像是鱼在水里游泳一样的左右摆动,可以矫正嵴椎的易位问题、消除腰疼的毛病,也可促进肠胃蠕动,强化五脏六腑。在做的时候,要连续摆动三分钟以上才会有效果,不过如果太过激烈反而会使热气更快往上走,要以不会使心跳速度加快的频率慢慢做。
1.用最舒适的姿势躺着、将双手枕在后脑、将双腿夹紧。
2.闭上眼睛开始慢慢左右摆动,就像是鱼在水里游泳一样,摆动三分钟以上,注意呼吸速度不要太快。
3.做几次深呼吸,并且摆动脚踝约30次。
4.将脚放平,嫌喊脚板向身体方向拉,然后反方向,反复动作即可。
5.脚趾头的运动,脚趾头用力往各方向伸展。
招式三:蝴蝶式运动,强化自愈能力
蝴蝶式运动有助于清除体内的废物及毒素,强化自愈能力,不仅可以让皮肤变健康,五脏六腑、神经、四肢、肌肉等,也都能达到强化的效果。
1.平躺于地上,双手及双脚掌分别贴合在一起。
2.以合掌状态开始将手高举过头,同时双脚打直并拢。
3.手臂回到胸口时脚也张开,重复动作,一分钟内可做到100次为适当。
4.结束之后维持合掌姿势5~10分钟。
气在人体内其实是流动的状态,如果气不顺的话,不仅血液循环无法顺畅,热还会往上跑,跑到脸上就会产生许多问题,因此气应该往下走才能使脸上的热消除,根据这个原理,透过简单运动,能帮助体内调整到比较平衡的状态,当然反映在皮肤上也会有帮助,爱美的女孩快快把这三招学起来吧!当然,最重要的还是要养成每天运动的好习惯!
4体检血液检查项目有哪些
1、血常规
血常规检查,专业上称“血球计数测试(CBC)”,主要包括:红血球(携氧量)、白血球(抗感染情况)和血小板(凝血功能)。一般认为,成年男性红血球正常范围为(4.0~5.5)×1012/L。该指标偏低则为贫血,治疗不及时则会导致心律失常等更严重问题。
建议:贫血者早餐前半小时喝杯橙汁或补充维生素C,同时补铁效果更好。补充维生素B12或叶酸也有助于缓解贫血。
2、血脂
空腹血脂水平可反映心血管健康状况。通常,高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇)应为45~50毫克/分升;低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)应低于130毫克/分升;甘油三酯应低于150。心脏病及有心脏病家族史者、高血压及吸烟者,LDL应低于100毫克/分升。
建议:如果HDL偏低,不妨在酸奶中加入核桃粉。研究发现,这可以使HDL提高9%。甘油三酯偏高者应少吃淀粉、面包、油条等高碳水化合物食物。LDL偏高者积极锻炼可使心脏病死亡危险降低近一半。